Köerna inom Vuxenpsykiatrin Gävleborg har halverats...

Köerna inom psykiatrin har ökat explosionsartat de senaste åren i Sverige, men socialminister Göran Hägglund hävdar att det handlar om felprioriteringar inom landstingen och avser inte att skjuta till mer pengar.

Med ovan beskrivning av köerna till svensk psykiatrikvård häromdagen, var det med tillfredsställelse jag idag fick veta att Landstinget Gävleborg inte hör till denna kategori, utan har nära halverat väntetiderna inom Vuxenpsykiatrin. För ett år sedan fick knappt 50 procent av patienterna träffa psykiatrin inom 60 dagar. Nu får 95 procent av patienterna en första kontakt inom 60 dagar.

-Vi fokuserar på att minska köerna och att öka vår tillgänglighet , säger Ulf Larsson, verksamhetschef för Vuxenpsykiatrin i länet.

Landstinget Gävleborgs satsning på att korta vårdköerna och öka tillgängligheten inom hälso- och sjukvården märks också inom Vuxenpsykiatrin. Utöver kortare köer och ökad tillgänglighet syftar förbättringsarbetet också till att öka vårdkvaliteten, patientsäkerhet och skapa en säkrare diagnostik.

Samtidigt ligger Vuxenpsykiatrin också väl till när det gäller de medicinska måldatumen, det vill säga att kunna erbjuda patienterna återbesök.

Själv säger jag - Patienten har lämnat väntrummet - Bra! Nu hoppas jag att vårdkvaliteten lever upp till patientens fördel ...till alla delar!

Hemsjukvården tas över av kommunerna, där den hör hemma!

Hemsjukvården kommer att fr o m  1 jan nästa år,  att överföras till kommunerna i Gävleborg från Landstinget. Denna vård är till för personer som av olika skäl inte har möjlighet att ta sig till sin hälsocentral, utan behöver sjukvård i hemmet under längre tid. Förra året startade ett arbete för att se över hur en övergång av den hemsjukvård som bedrivs av landstinget skulle kunna övergå till kommunerna i Gävleborg. Nu har samtliga kommunstyrelser i Gävleborg kommit överens med landstinget.

Finansieringen sker via skatteväxling på 22öre från landstinget till kommunerna, vilket motsvarar 132 miljoner kronor per år. Det innebär att kommunerna höjer sin skattesats med 22öre och landstinget sänker sin skattesats med lika mycket. Processen har onekligen varit segdragen men nu tycks alla parter ha kommit överens.

Beslut väntas tas av landstingsfullmäktige under våren samtidigt med samma beslutförfarande i resp kommunfullmäktige.

Själv säger jag ..."det är glädjande att man äntligen har kommit överens".
Patienten i centrum!

Patientupplevd kvalitet - på topp!

Häromdagen besökte jag Ljusdal - Närsjukhus - med ett större upptagningsområde inom hälso- och sjukvård än hela landskapet Gästrikland. Vid Jämförelse av yta är Ljusdals kommun med 53 kvadratmil att jämföra med 43 kvadratmil för hela Gästrikland. Med en befolkning på endast något över 19tusen och en stor andel +80 åringar (7,18%), är - Nära vård när du behöver - en utmaning att leva upp till.

Ganska snart vid redogörelse av verksamheten återkommer ord som nära,... samverkan,... patienten i centrum,... personal med breda kunskaper,... Verksamhetschefen Kerstin Hallonqvist låter övertygande.
I sjukhusbyggnaden på Lasarettsgatan 1, återfinns ansvarsområden med åtskilliga beröringspunkter från Ljusdals kommun/korttidsvistelse, särskilt boende, hemtjänst, kommunal psykvård.../ och Primärvårdsverksamhet/ tre hälsocentraler/ Färila-Los, Järvsö, Ljusdal-Rsjö, där arbetsterapi, sjukgymnastik, psykosocial hälsa återfinns förutom vanlig hälso- och sjukvård. På sjukhuset finns även rehabilitering med olika inriktning och dietist.
Akut- och jourmottagning samt närvårdsavdelning med minnesmottagning, vårdkoordinator samt ett palliativt team. Röntgen, lab, ambulans och öppen psykmottagning återfinns...liksom familjecentrum, beroendemottagning, barn- och ungdomsmottagning,...
Sjukhuset i Ljusdal har givetvis samarbete med Länets övriga sjukhus - akutsjukhusen i Hudiksvall och Gävle – och närsjukhuset i Bollnäs.

Omfattningen av verksamheten imponerar, liksom de höga poäng man får i Öppna jämförelser i ämnet patientupplevd kvalitet. Här ingår bemötande, patientmedverkan, läkemedel, information, fortsatt vård och helhetsintrycket. I jämförelser med övriga Sverige får man 470 poäng jmf m rikets 453. Telefontillgängligheten och vårdgarantin i topp! ger också vid handen, att patienten är i centrum trots stora avstånd.

Jag lämnar Ljusdal med ännu en erfarenhet rikare... för stunden glömmer jag alla problem, som vi trots allt har i Gävleborgs Hälso- och sjukvård. Jag tänker på bristen på specialistkompetens, hyrläkarkostnader,...tröghet i beslutade investeringar,...

Regionfiaskot

Alltsedan jag blev fritidspolitiker i början av 90-talet har regionfrågan, att slå ihop Sveriges idag små län/regioner till större enheter, varit en del av den politiska dagordningen. Ibland glödhet för att i nästa stund iskall.

För att möta morgondagens utmaningar, när det gäller skapandet av framtidens välfärdssamhälle, har det för de flesta partier nu på slutet blivit något som varit självklart. Dock inte för det största partiet i Alliansregeringen. Dagens regionindelning i Sverige har åtskilligt av obalanser, med några större regioner söderut och många mindre i resten av landet. Så sent som ifjol var denna fråga glödhet och landstings- och kommunpolitiker över hela landet var febrilt upptagna av denna fråga. Konferenser med olika förslag på regionindelning avlöste varandra. Detta var inte första gången. Idag kan konstateras att vi nådde inte ända fram. Fortsättningen gäller med en idag ofta stor överbyggd offentlig förvaltning, vilket enligt min mening bromsar ökad tillväxt. Idag sker dubbelarbete genom att samma frågor bearbetas i alla regioner, vilket hade kunnat effektiviserats genom ett samgående till större regioner.

För Gävleborgs del gäller nu, innan diskussion om samgående med något angränsande län, att börja utropa sitt eget Gälveborg till region. Här finns då tanken att i stället för den folkvalda politiska församlingen i Landstinget Gävleborg  och den indirekt valda politiska församlingen Region Gävleborg, fr o m 1 jan 2015 endast ha en folkvald församling. Den som lever får se...!

Jag kan inte undgå kommentaren från Mats Svegfors, utredare i regionfrågan ..."Det tog mindre än ett år att återförena Tyskland. Den svenska regionfrågan har levt olöst mer än ett halvsekel". Själv säger jag ...var finns Sveriges Helmuth Kohl... jag bara undrar?!

Inga köer i vården

Landstinget Gävleborg kan ännu en gång stoltsera med att ha kortat köerna till vård och behandling inom hälso- och sjukvård. Köer har under en lång följd av år varit ett negativt kännetecken i Sverige och inte minst Gävleborg. Bildligt talat har patienten suttit i väntrummet och väntat på behandling...Vändpunkten i detta faktum var när regeringen med Socialminister Göran Hägglund införde "kömiljarden" för tre år sedan. Minnet finns då s-styrda regeringar pumpade in 46 miljarder på åtgärder för att korta vårdköerna under ett tiotal år - satsningar som i praktiken inte ledde till några mätbara förbättringar överhuvudtaget för Sverige.

Utfallet av Kömiljarden för 2011 blev 50,3 miljoner kronor till Landstinget Gävleborg.
13,6 miljoner kronor avser väntetiderna till besök och 36,6 miljoner kronor för
operation/behandling. Det är drygt 25 miljoner kronor mer än vad landstinget hade räknat med för 2011.

Glädjande kan också konstateras att Landstinget Gävleborg fått ta del av regeringens särskilda satsning - 214 miljoner kronor under 2011 - på barn och unga med psykisk ohälsa. Här blev utfallet 8,1 miljoner kronor för det lyckade arbetet som gjort det möjligt att ta emot 90 procent av målgruppen inom 30 dagar till ett första besök och 80 procent  till fördjupad utredning eller behandling inom 30 dagar.

Kan inte undgå en stilla reflektion över de socialdemokrater, som så sent som för ett år sedan påstod att regeringen och SKL (Sveriges Kommuner och Landsting) slösade med skattebetalarnas pengar på åtgärder för att korta vårdköerna. Idag säger landstingsrådet Eva Tjernström (s)... "Det gläder mig att det är fortsatta goda insatser som utförs i verksamheterna inom hälso- och sjukvården för att korta köerna. De senaste årens arbete med ökad tillgänglighet innebär att färre än tidigare behöver vänta längre än vårdgarantins 90 dagar". Jag instämmer till fullo!  Ett arbete som inte bara ger resultat i pengar utan framför allt ger effekt för den enskilda patienten... man har lämnat väntrummet.

......

6 februari 2012 

Nytt SJ Snabbtåg Sundsvall-Stockholm

Äntligen!!

Drömdagar i Gävleborg

För snart tretton år sedan fick jag förmånen att återvända till mina rötter - mitt Tanzania - med en grupp lärare från den skola i Hofors, där jag var rektor. Bland uppdragen för skolverkets räkning, var förutom besök hos läromedelsförlag, utbildningsdepartement, lärarutbildninganordnare, svenska ambassaden även grundskolor. Vid en av skolorna i närheten av Victoriasjön - Kisabo primary school - fick jag tala till en större grupp elever... mitt ämne för stunden, var vikten av att kunna drömma och däri låta fantasin formas till stora drömmar... min och din dagdröm!

Idag fick jag åter tankar kring detta, när jag tillsammans med landstingsstyrelsen i Gävleborg, fick deltaga vid invigningen av utställningen - Drömdagar i Gävleborg - där konstnären och konstpedagogen Krystallia Sakellariou har samlat svar på frågan hur skulle din drömdag se ut? Berättelserna gestaltar på ett poetiskt sätt människors vardagsvisionära framtidsdrömmar...
Delar av länsmedia fanns på plats och återgav sin bild av mötet med Krystallia Sakellariou.

Under 3 veckor under senhösten 2011 reste Krystallia runt i alla kommuner i länet och samlade in 350 personliga visioner om framtiden. Berättelserna är inspelade på platser som landsortsbussar, hundpromenader och shoppingcentrum. Personerna är bland andra en 103-åring på äldreboende, sydafrikanska artister på Konserthuset, förtidspensionärer på kafé, prästen i Ockelbo, försäljare på torget i Bollnäs, flyktingar på biblioteket i Hudiksvall, unga vuxna som bor i Hasselakollektivet, tonåringar på discobowling och Brynässpelare på Läckerol Arena i Gävle.

Under vintern 2012 kommer Krystallia Sakellariou att resa tillbaka till de platser hon besökte under hösten och via ett mobilt ljudperformance sprida de berättelser hon samlat in.
Skicka gärna in din egen drömdag som text, ljud eller filmklipp till dreamdayproject@gmail.com.

Uppenbara brister i Hälso- och sjukvården i Gävleborg

För ett antal dagar sedan hade jag förmånen, att vid en informell träff, lyssna och i viss mån delge synpunkter, med styrelsen av Gästrike-Hälsinge Läkareförening. Inbjudan till denna träff hade gått ut till hela Landstingsstyrelsen.

Bland representanter för läkarkåren framkom en stark oro för åtskilligt av bristande dialog mellan läkarna och divisionsledningarna, när det gällde "hur saker och ting fungerade" i Hälso- och sjukvården i Gävleborg. Här nämndes uppenbara problem med läkartillgången,... idag störst andel hyrläkare i Sverige, vilket i sin tur skapat uttrycket "ej läkarvänligt Gävleborg"! Övrigt från mina anteckningar vid denna träff fanns uttrycken ..."få läkarchefer och de läkare som jobbar som chefer får ej jobba som läkare", ..."vid lönesättning av nytillträdda läkare är allt i förväg bestämt,...ytterst lite av individuell lönesättning utan bilden av tarifflöner blir uppenbar", ..."stor omsättning av chefer",  ..."högst andel utlandsrekryterade läkare - europaläkare"... mm.

De sistnämnda - europaläkare - har många mindre praktisk erfarenhet än de som läst i Sverige, eftersom de sällan har gjort någon motsvarighet till den minst 18 månader långa allmäntjänstgöring, AT, som alla svenska studenter gör innan de får sin legitimation. Detta ser både läkarstudenter och arbetsgivare som ett problem i Sverige och Gävleborg är inget undantag.

Farhågor om undermålig läkarutbildning i Europa, framför allt Östeuropa, bekräftas även i dagens SvD, vilken gjort en granskning vid besök på Universitatea de Medicina  si Farmacie luliu Hatieganu, Cluj Napoca, Rumänien, där 201  personer från Sverige studerar. Förutom bristen på praktik finns här också uppgifter om mutor och fusk vid utbildningen. Här behövs givetvis en större granskning från Högskoleverket, när det gäller bedömning av utländsk utbildning.

Gävleborg är ett län med uppenbara problem i läkarrekrytering och där kostnaderna för hyrläkare stiger med oförminskad kraft... idagsläget med kostnader en bra bit över 200 miljoner kr per år! Något måste hända och detta så fort som möjligt... för Gävleborgarnas bästa, där  patienten skall vara i centrum.

Först som sist måste en fördjupad dialog mellan politiker och de som utför vården tillskyndas. Här finns inte bara läkarna utan all övrig personal, där alla har en viktig funktion i vården. På den nu inslagna vägen kan vi inte fortsätta.

Se även tidigare blogg i ämnet utbildning av personal inom svensk hälso- och sjukvård
http://landstingsradingemarkalen.blogspot.com/2011/09/alliansregeringen-storsatsar.html

..

Klimatneutralt Gävleborg...

Klimatförändringarna är en av vår tids största utmaningar ...För att klara klimatutmaningarna och främja en hållbar utveckling krävs en ambitiös och sammanhållen klimat- och energipolitik både internationellt, inom EU och i Sverige. På regeringens uppdrag arbetar nu landets länsstyrelser tillsammans med kommuner, myndigheter och näringsliv för att få fram en klimat- och energistrategi, som visar hur vi ska kunna bidra till att klara klimatmålen och
energiomställningen.

Åtgärder fram till 2020 och färdplan till 2050 gäller och i Gävleborg har fem arbetsgrupper under hösten tagit fram förslag på åtgärder och strategier för att nå klimat- och energimålen till 2020.  Områden som varit prioriterade har varit
-Energieffektiva byggnader
-Energieffektiva företag
-Förnybar energi
-Klimatsmarta resor och konsumtion
-Energieffektiv samhällsplanering

Delredovisning av detta arbete skedde i Gävle - onsd 25 jan - där även miljödebattör Anders Wijkman deltog med en mycket uppskattad föreläsning, vilken delgavs till hundratalet åhörare inkluderat ett tjugotal intresserade gymnasieelever.

-Inga generationer före oss har lånat så friskt av framtiden. Många länder brottas med stora och växande statsskulder. Miljontals hushåll världen över är belånade långt över skorstenen.
Samtidigt visar tunga forskarrapporter att vår livsstil är på kraftig kollisionskurs med naturen. Klimatförändringen är ett tydligt exempel. Ett annat är att mer än två tredjedelar av våra viktigaste ekosystem är överutnyttjade. Samtidigt ökar sannolikheten för ”peak oil” – att efterfrågan överstiger utbudet på råolja i en nära framtid. Om den här utvecklingen tilllåts fortsätta eroderas inte bara den ekologiska basen utan även förutsättningarna för det ekonomiska systemet, var en del av budskapet.
..
För den intresserade i miljöfrågor finns boken - Den stora förnekelsen - där miljödebattören Anders Wijkman och miljövetaren Johan Rockström skriver om vårt förhållande till jordens tillgångar och myten om att de är oändliga. När naturresurserna förslösas redovisas det som ökat välstånd i ett lands räkenskaper. Men allt kan inte mätas i pengar. Vi behöver en ny metod att mäta välfärd, en ny ekonomisk modell och ett annat sätt att tänka och agera.

Förebygga läkemedelsfel

I Hälso- och sjukvårdsdebatten sägs det, att läkemedel ger en effektiv behandling, när de tas på rätt sätt. Här bör man alltid följa läkares rekommendationer och tänka på att läkemedel påverkar en på olika sätt, om man är ung eller gammal, om man dricker alkohol eller kör bil osv.

I verkligheten finns också en bild av läkemedelsmissbruk, -biverkningar, -förgiftningar, förväxlingar eller överförskrivningar av läkemedel. Därför var det med största intresse som jag tillsammans med ett antal kristdemokrater fick träffa delar av Landstinget Gävleborgs Läkemedelsenhet igår vid Gävle sjukhus.

Sofia Jonsson - klinisk apotekare - tillsammans med Stefan Back - medicinsk rådgivare - gav oss en bild av ett komplext arbetsområde, där man tillsammans med idag en grupp av åtta apotekare jobbar med att förebygga läkemedelsfel,  arbeta med läkemedelsgenomgångar och utbilda berörd personal inom hälso- och sjukvården bland mycket annat.

Under innevarande mandatperiod har regeringen satsat 2 500 000 000 kronor - stimulanspengar - till Sveriges landsting i ämnet patientsäkerhet. Pengar utbetalas på basis av uppnådda resultat och i relation till befolkningsandel... prestationsbaserat.
Av fjolårets 400 000 000 kr utgick 8 810 130 kr till landstinget Gävleborg, där vi klarade 3 av 4 mål. Målsättningen att minska antibiotikaförskrivningen inom öppenvården klarade vi inte. Här var det endast tre av Sveriges landsting som klarade uppgiften och fick därmed dela på 75 miljoner kr.
Här hoppas jag givetvis, att länets apotekare, lyckas i sitt arbete under kommande tre år... inte bara för pengarna skull utan för att vi måste minska antibiotikaförskrivningen . En ökad sådan i världen idag är förödande.
..
Tack Sofia och Stefan för en givande förmiddag!

Bra jobbat Göran!

I tidningen  DAGENS Medicin - Nyheter för dig som arbetar i sjukvården - gläds socialminister Göran Hägglund(KD) över ett antal händelser under 2011. Ur ett sjukvårdsperspektiv nämner han minskad dödlighet i hjärtinfarkt och stroke, ökad tillgänglighet i vården och minskade vårdköer i Sverige. Inför 2012 lovar han att arbeta för att minska regionala och socioekonomiska skillnader i vården.

Sedan Göran Hägglund tillträdde som socialminister har det blivit allt fler överenskommelser mellan regeringen och Sveriges Kommuner och Landsting, SKL, på vård­området.
– Det är inte en slump utan det beror på att vi har funnit att det här är ett väldigt effektivt sätt att arbeta.
Det innebär att makt har flyttats från myndigheterna till regeringen. Enligt Göran Hägglund har denna förflyttning av makt varit nödvändig.
– För att ta itu med de uppenbara problem som vi har haft på olika områden behövde vi hitta nya vägar när de gamla myndig­hets­rutinerna inte var de mest verksamma medlen.

En bärande ingrediens i överenskommelserna mellan regeringen och SKL har varit stimulanspengar i belöning till de landsting som lyckas nå regeringens mål. Från S-styrda landsting har det kommit kritik mot att regeringen har förvandlat sjukvården till en enda stor tävling. Men Göran Hägglund försvarar tävlandet.
..
Från den senaste publicerade -  Öppna Jämförelser av hälso- och sjukvårdens kvalitet och effektivitet - jämförelser mellan Sveriges olika landsting 2011, kan vi se Landstinget Gävleborgs placering i denna jämförelse.

Sjukvårdsrådgivning 1177

Ibland läser man i media om kritik, som Socialstyrelsen gett någon sjukvårdsrådgivning i Sverige... det kan exempelvis ha varit felaktiga råd, som i slutändan gett ödesdigra följder. ..."flicka med diabetes avled efter felaktiga råd om insulin"...rådgivningen har inte varit "optimal" som det heter.

Häromdagen fick jag förmånen att besöka Sjukvårdsrådgivningen i Gävleborg - placerad i Bollnäs.

Vårdenhetschef Monika Ölander gav med sina medarbetare - alla med olika specialistkunskaper - en allsidig information om deras uppgifter i att ge länsinvånare råd i olika uppkomna sjukvårdstillstånd. Av förståeliga skäl ringer man 1177 oftast vid kvälls-, natt- och helgtider då hälsocentralerna är stängda.

För mig blev det en förstärkt trygghetskänsla i ämnet god Hälso- och sjukvård, när jag ganska snart förstod, att det inte bara handlade om att ge rätt råd vid informationstillfället utan att även ge informationen med rätt tonfall... gott bemötande, där det goda samtalet är mottot.
..
Vårdbarometern är en undersökning som speglar den vuxna befolkningens attityder till, kunskaper om och förväntningar på svensk hälso- och sjukvård. Den genomförs årligen i alla landsting och regioner. Vid redovisning av 2011 års verksamhet - mars 2012 - är jag övertygad om att Sjukvårdsrådgivningen i Landstinget Gävleborg kommer att visa på bra resultat jämfört med övriga landsting och regioner.

Än en gång tack Monica, Anita, Pia, Åsa, Roger ... på återseende!

            

Hela havet stormar i landstinget Gävleborg!

Landstinget Gävleborg upplever i dagarna en turbulens i sin organisation - divisionalisering - vilken infördes för några år sedan med åtskilligt av brist på förankring hos både politiker och de anställda.
Det som görs i dagarna är en nedläggning av divisionen - BKPH - Barn- och kvinnosjukvård, Psykiatri och Habilitering. Förtroendekris är bland annat orsak enligt landstingsdirektören.

Kvinnosjukvården förs till division operation och får med sig barn- och ungdomssjukvården. Psykiatrin och habiliteringen hamnar i division medicin. I likhet med Vänsterpartiets oppositionsråd Alf Norberg ifrågasätter även jag kraftigt detta beslut.

Vi i politiken har varit informerade hela tiden, säger Eva Tjernström. Själv fick jag veta det i LedarXtra kl 1627 igår måndags - 9 jan -12. Då var beslutet redan på plats.

I höstas ville vi kristdemokrater att det skulle göras en oberoende granskning av landstingets organisation - divisionalisering. Till svar fick vi veta, att detta var onödigt och den genomförda organisationen, fungerade bra. Knappt har debatten i fullmäktige i oktober avklingat förrän verkligheten hunnit ikapp... Den organisation - divisionalisering - som varit verktyget för god hälso- och sjukvård i länet, tycks innehålla åtskilligt av bristvara... om inte annat brist på Gott Ledarskap.

Med förhoppning om ett Gott Nytt År! trots allt.

Alkoholkonsumtionen bland unga går ner

Tobaks- och alkoholkonsumtionen minskar bland både pojkar och flickor, flickorna passerar pojkarna när det gäller intensivkonsumtion av alkohol medans narkotikaanvändningen bland pojkar ökar. Det framgår av 2011 års drogvaneunderundersökning som CAN nyligen presenterade.

Alkoholkonsumtionen, och andelen som överhuvudtaget dricker alkohol, har varit sjunkande under ett antal år. I årets undersökning sjönk nivåerna ytterligare. Andel alkoholkonsumenter sjönk från historiskt sett låga siffror 2010 till än lägre andelar 2011: 54 procent av pojkarna och 58 procent av flickorna i årskurs 9 uppgav att de druckit alkohol. Även bland eleverna i gymnasiets år 2 har andelen alkoholkonsumenter minskat, 83 procent av pojkarna och 84 procent av flickorna uppgav att de hade druckit alkohol det senaste året.
Redan i förra årets undersökning minskade andelen niondeklassare som intensivkonsumerade (drack en flaska vin eller motsvarande vid ett och samma dryckestillfälle) en gång i månaden eller oftare. Trots små skillnader framgår det av årets undersökning att flickorna ligger på en högre nivå än pojkarna när det gäller intensivkonsumtion, något som historiskt varit vanligare bland pojkar.
- Att flickornas intensivkonsumtion är något högre än pojkarnas i årets undersökning är ytterligare ett tecken på den utjämningsprocess i alkoholvanor mellan pojkar och flickor som pågått under en längre tid och som blivit allt tydligare under de senaste 10-15 åren, säger Håkan Leifman direktör på CAN.

Sedan 1971 har det genomförts årliga undersökningar av skolungdomars alkohol-, narkotika-, tobaks- och sniffningsvanor. Sedan 1986 ansvarar CAN för undersökningarna, som har utförts på riksrepresentativa urval i årskurs 9. Undersökningarna genomförs som anonyma gruppenkäter i klassrummen. I 2011 års undersökning deltog sammanlagt 4 632 elever från årskurs 9 och 3 596 elever från gymnasiets år 2.

Med tanke på att en stor andel av kostnaderna för sjukhusvård i Sverige är alkohol- och tobaksrelaterat, är det glädjande att konsumtionen av detta sjunker.

På lång sikt blir detta även en ekonomisk besparing för svensk sjukvård och givetvis ett minskat lidande i form av sjukdom.

Alternativ finns...

Ett Nytt År... igen!

Ännu Ett Nytt År ...för att använda diktaren Nils Bolanders uttryck ..."Ett stort ark papper" finns för oss alla inom hälso- och sjukvården Gävleborg. Detta ark papper är oskrivet och själv vill jag fortsätta göra mitt yttersta för att infria löftet från valet 2010..."När Du möter hälso- och sjukvården ska respekt och värdighet finnas med minsta möjliga kö. Där skall kunskap hos personal ge trygghet. Vården ska vara för hela människan under hela livet, oavsett var i Gävleborg Du bor. Valfrihet är ledstjärnan för all vård. Du bestämmer själv vilken hälsocentral Du ska ha".


Det jag bland annat jobbat för under det gångna året har bland annat varit följande... vilket Du även kan läsa på mina tidigare bloggar - 51 st under året - i ämnet Hälsa för livet.


-Problem med överbeläggningar på länets sjukhus
-Brister i den psykiatriska vården
-Betydelsen av god patientsäkerhet
-Åldrandet och äldres hälsa
-Kortare köer till vården
-Brister på specialister i länet - psykiatriker, neurologer,...
-Vård vid livets slut... hospice bland annat!
-Landstinget läxas upp av regeringen i ämnet ...brister i hanteringen av hjälpmedel
-Specialboenden för dementa ...Fleminggatan i Gävle är ett föredöme!
-Hållbart resande i länet
-Dags att ta ansvar för länets Parkinsonpatienter
-Rehabilitering nära arbetsplatserna
-Husdjur i vården
-Kultur och Hälsa
-Insulinpumpar subventioneras även fortsättningsvis
-ADHD-droger
-Om mungipan hänger snett - stroke
..m m


Din röst i vården spelar roll. Jag vill se till att Din röst spelar roll.

Satsning för att förbättra vården och omsorgen för de mest sjuka äldre.

Regeringen satsar 4,3 miljarder kronor under mandatperioden -2011 -- 2014- för att förbättra vården och omsorgen för de mest sjuka äldre. Målet är att få hemsjukvård, äldreomsorg, vårdcentral och sjukhusvård att samverka bättre kring de äldre. Under 2012 satsar regeringen 1,27 miljarder kronor.

Kontinuitet, överblick och samverkan

För en äldre person med många olika symptom och diagnoser kan kontakterna med olika huvudmän, verksamheter och personalkategorier vara svåra att överskåda. Det ställer krav på ett situationsorienterat arbetssätt där vård och omsorg ska bedömas utifrån en helhetssyn på personens samlade livssituation, människors olika behov, symtom och besvär. En god vård och omsorg för äldre förutsätter hög grad av kontinuitet, överblick och samverkan över specialitets-, professions-, och organisationsgränserna.

Definition av gruppen

Gruppen definieras enligt följande av Socialstyrelsen: ”Mest sjuka äldre är personer 65 år eller äldre som har omfattande nedsättningar i sitt funktionstillstånd till följd av åldrande, skada eller sjukdom.”

Med omfattande sjukvård avses: multisjuklighet (tre diagnoser senaste tolv månaderna), fler än 19 vårddagar i slutenvård eller fler än tre inskrivningar i slutenvård eller fler än sju läkarbesök i öppen specialistvård. Med omfattande omsorg menas de äldre som bor permanent i särskilt boende, de som har beslut om 25 eller fler timmar hemtjänst per månad, de som bor i korttidsboende eller har beslut om insatser med stöd enligt lagen om stöd och service till funktionshindrade (LSS).

2010 utgjorde denna grupp 18 procent av befolkningen 65 år och äldre det vill säga 297 000 personer.

Läs mer om de mest sjuka äldre på

www.regeringen.se/aldresamordning

Globaliseringen är både en utmaning och ...

Globaliseringen är ingen ny företeelse. Enligt Clemens Poellinger - reporter på Svenska Dagbladet - fyller den 500 år.

Idag ser vi en global konkurrens av varor, tjänster, kapital och information genom inte minst effektiv IT- kommunikation. Detta har en betydande inverkan på karaktären, snabbheten och dess konsekvenser förblir ofta djupt märkbara. Det senare har vi upplevt inte minst i demokratiutvecklingen i Nordafrika under året.

Vissa regioner i Europa har idag dragit enorma fördelar av globaliseringen och skapat välstånd för sina medborgare medan andra regioner känner sig marginaliserade. Här sätts solidariteten på prov mellan regionerna och strategier måste här skapas för att anpassa ekonomierna till global miljö. Överexploatering av naturresurser leder till miljö- och klimatproblem... olikheter i anställningsvillkor, graden av påverkansmöjligheter i olika delar av Europa ger onekligen spänningar inom och mellan regionerna.

Europa och dess regioner kan inte vrida tillbaka klockan eller fördröja globala trender,
snarare måste alla ta itu med den ökade globaliseringen. Både utnyttja dess fördelar och minimera dess negativa konsekvenser. 

Globaliseringen är både en utmaning och en möjlighet för Europas regioner, var budskapet som AER - Assembly of European Regions - försäkrade vid konferens på Azorerna under tiden 23-26 november.
84 regioner från Europa var representerade...Från Gävleborg deltog förutom jag själv även Agneta Wagner, Söderhamn och Sten-Erik Nilsson, Gävle.
..
Tidigare bloggar i ämnet AER se nedan
http://landstingsradingemarkalen.blogspot.com/2011/09/kultur-och-halsa.html
http://landstingsradingemarkalen.blogspot.com/2011/04/gavleborg-europas-framtid.html
..

En renare städbransch...

Städbranschen dras med en oseriös svans där seriösa företag slås ut på grund av osund konkurrens. Samtidigt far människor illa och staten undanhålls årligen minst två miljarder kronor i skatteintäkter. Auktorisation är ett effektivt verktyg i kampen mot oseriösa företag.

Detta var ett av budskapen i en av seminarierna under den nyss avslutande kvalitetsmässan i Göteborg, 15-17 november.

I en sammanställning och analys av omfattningen av svartarbetet i städbranschen fick närvarande politiker och aktiva förhoppningsvis upp ögonen för ett tilltagande problem. Här far många människor illa, seriösa företag slås ut, branschens anseende skamfilas och det offentliga undanhålls skatteintäkter.

Några av åtgärdsförslag som nämndes var, F-skattsedel och registrering i moms- och arbetsgivarregistret, inga skatteskulder hos kronofogdemyndigheten , vara registrerad hos Bolagsverket, ha tillstyrkt revisionsberättelse,  kollektivavtal för sina medarbetare där alla nya medarbetare får en introduktionsutbildning, ha synliga namnbrickor eller företagskort på alla medarbetare för att kunden ska veta vem som utför service hos dem samt kan legitimera sig med giltig ID-handling vid förfrågan, förplikta sig att följa gällande lag och avtal,...

Medverkande vid seminariet var Carola Gunnarsson, 3:e vice ordf., SKL, Annelie Nordström, ordf. Kommunal, Pia Bergman, samordnare Skatteverket, Fredrik Pethrus, vd Skaraborgs Städ, Inger Jonasdotter, branschansvarig och Johan Huldt, branschanalytiker Almega Serviceentreprenörerna.

Vanvård och missförhållanden... oacceptabelt!

Än en gång avslöjas vanvård och missförhållanden vid särskilda boenden för äldre och dementa. Detta upprör med rätta oss alla. Problemen finns i både offentlig och privat drift... nu senast vid några av Carema Cares vårdenheter i Stockholm.
Det finns inga enkla och snabba lösningar. Dock bör kraven på tillstånd att driva vårdenheter bli lika för både kommunal och privat omsorg... idag är detta inte fallet. De grundläggande förutsättningarna för god kvalitet ska vara på plats innan verksamheten startar... något som idag tycks skifta mellan de olika aktörerna.

Tillsynen måste bli effektivare. Det gäller både den som staten och kommunen svarar för. Den statliga tillsynen måste fungera som en nationell oberoende granskning som redovisas öppet och gör jämförelser möjliga för både beslutsfattare och allmänheten. I många kommuner är det samma instans, ibland samma person, som ansvarar för både den kommunala driften och uppföljningen av kvaliteten. Då är inte tillsynen oberoende. Risken är uppenbar att uppdagade problem slätas över.

Upphandlingarna måste bli bättre. Det är uppenbart att många upphandlingar inte lett till den kvalitet som var syftet. Här måste både de upphandlande kommunerna och de utförare som upphandlas ta ett större ansvar. Dels gäller det att båda parter tar ansvar för att ett avtal verkligen kan omsättas i praktiken. Syns det redan i avtalet att bemanningen är i underkant måste det justeras. Dels måste vi hitta bättre kvalitetskriterier så att anbudsgivarna verkligen stimuleras att utveckla kvaliteten.'

Sist men inte minst måste alla i omsorgens verksamhet ta ansvar för att missförhållanden uppdagas och rättas till.

Förhoppningsvis kommer framledes även god vård- och omsorgsboenden att få plats i mediabevakningen... nu senast i Arbetarbladet.

Brukarna har rätt att vara nöjda oavsett driftsform!

Tvätta händerna och...

Håll händerna rena! Vanliga sjukdomar blir allt svårare att behandla när bakterier blir resistenta mot antibiotika. Därför måste onödig användning av antibiotika minskas. En ny utvärdering visar att det redan sker i flera landsting, men det finns fortfarande stora regionala skillnader. Vårt mål är att vart tredje antibiotikarecept ska bort. Vanliga människor kan hjälpa till genom att tvätta händerna och stanna hemma när man är sjuk, skriver Johan Carlson, generaldirektör Smittskyddsinstitutet, SMI och Göran Stiernstedt, chef för avdelningen vård och omsorg, på DN Debatt.

Det långsiktiga målet för Sverige är 250 antibiotikarecept per 1.000 invånare och år. I dag ligger riksgenomsnittet på 382 antibiotikarecept per 1.000 invånare och år, vilket betyder att nästan vart tredje antibiotikarecept måste bort. Det är ett djärvt mål, men vi är övertygade om att det går att uppnå. För att nå målen måste alla bidra.  

I Gävleborg (s 48 i Smi-rapport)har vi under senaste mätperioden - okt 2010  -- sep 2011 -  338 recept/1000 inv och år. Föregående år 336... vi har en del att göra till att nå målet för Sverige 250 antibiotikarecept per 1000 invånare och år.

Dessa uppgifter var några av de samtalsämnen jag hade med styrelsemedlemmar från PRO Gävleborg, när jag träffade dem idag i Gävle. Jag hoppas att den nya  webbplats – www.antibiotikaellerinte.se – kommer att stödja läkare och ge patienter och allmänhet kunskap om när det är bra att använda antibiotika och när det inte fungerar.

English; http://ingemarkalen.bloggagratis.se/2011/11/02/6577350-wash-your-hands-and/

Brister i vård av döende

Ett vanligt inslag i Gävleborgs landstingsfullmäktige numera, är rapporteringar av allehanda granskningar.

Igår, onsd 26 okt, fick ledamöterna diskutera revisionsrapporten -
Jämlik palliativ vård?

Om man har en obotlig, dödlig sjukdom och befinner sig i livets slutskede har man särskilda behov av vård. En granskning av detta har landstingets revisorer låtit göra och funnit att det finns stora brister.

Avsaknaden av särskilda palliativa vårdplatser på sjukhusen gör att patienter alltför ofta får tillbringa sin sista tid i livet på akutvårdsavdelningar, där personal saknar tid och kunskaper att vårda döende. Konkurrens om personalens tid och resurser med patienter med akuta sjukdomstillstånd uppstår. Här får ofta av naturliga skäl, patienter med akuta sjukdomstillstånd, en högre prioritet. Alltför många dör också helt ensamma utan någon vid sin sida. Det saknas både enkelrum och rutiner, som säkerställer att patienten vid dödsögonblicket har någon mänsklig närvaro.

Förutom dessa påpekande i rapporten, återges även saknaden av vårdprogram för palliativ vård. Personalen har, beroende på vårdenhet, varierande fortbildning i palliativ vård. Det finns inte några rutiner som naturligt skapar ett multiprofessionellt team kring patienten för att möta patientens komplexa behov... här sker mycket sällan konsultation med resursteam i specialiserad palliativ vård

Särskilda palliativa team finns för de patienter som vårdas hemma. Men alla döende får inte hjälp av dessa team. Diagnos, ålder och hemort kan vara avgörande för vilka som får hjälp, något revisorerna menar strider mot principen om att vård ska ges efter behov.

Sedan åtskilliga år har vi från Kristdemokraternas sida hävdat nödvändigheten av att även inrätta en särskild hospicevård  i länet. Fortfarande diskuteras detta enbart och detta oftast med ökad intensitet strax före val vart fjärde år, för att därefter avta i styrka.

Nu är det hög tid för att bygga Hospice i länet... ett välbehövligt komplement till nuvarande vård vid livets slutskede. Utmaningar finns... nu gäller det att anta dem!

Det skall vara gött å leva, även om jag har två veckor kvar att leva!
..
Tidigare blogg i ämnet Hospice
http://landstingsradingemarkalen.blogspot.com/2011/08/en-gangdet-skall-vara-gott-leva.html
http://landstingsradingemarkalen.blogspot.com/2011/02/det-skall-vara-gott-leva.html