Summa sidvisningar

måndag 30 januari 2012

Uppenbara brister i Hälso- och sjukvården i Gävleborg

För ett antal dagar sedan hade jag förmånen, att vid en informell träff, lyssna och i viss mån delge synpunkter, med styrelsen av Gästrike-Hälsinge Läkareförening. Inbjudan till denna träff hade gått ut till hela Landstingsstyrelsen.

Bland representanter för läkarkåren framkom en stark oro för åtskilligt av bristande dialog mellan läkarna och divisionsledningarna, när det gällde "hur saker och ting fungerade" i Hälso- och sjukvården i Gävleborg. Här nämndes uppenbara problem med läkartillgången,... idag störst andel hyrläkare i Sverige, vilket i sin tur skapat uttrycket "ej läkarvänligt Gävleborg"! Övrigt från mina anteckningar vid denna träff fanns uttrycken ..."få läkarchefer och de läkare som jobbar som chefer får ej jobba som läkare", ..."vid lönesättning av nytillträdda läkare är allt i förväg bestämt,...ytterst lite av individuell lönesättning utan bilden av tarifflöner blir uppenbar", ..."stor omsättning av chefer",  ..."högst andel utlandsrekryterade läkare - europaläkare"... mm.

De sistnämnda - europaläkare - har många mindre praktisk erfarenhet än de som läst i Sverige, eftersom de sällan har gjort någon motsvarighet till den minst 18 månader långa allmäntjänstgöring, AT, som alla svenska studenter gör innan de får sin legitimation. Detta ser både läkarstudenter och arbetsgivare som ett problem i Sverige och Gävleborg är inget undantag.

Farhågor om undermålig läkarutbildning i Europa, framför allt Östeuropa, bekräftas även i dagens SvD, vilken gjort en granskning vid besök på Universitatea de Medicina  si Farmacie luliu Hatieganu, Cluj Napoca, Rumänien, där 201  personer från Sverige studerar. Förutom bristen på praktik finns här också uppgifter om mutor och fusk vid utbildningen. Här behövs givetvis en större granskning från Högskoleverket, när det gäller bedömning av utländsk utbildning.

Gävleborg är ett län med uppenbara problem i läkarrekrytering och där kostnaderna för hyrläkare stiger med oförminskad kraft... idagsläget med kostnader en bra bit över 200 miljoner kr per år! Något måste hända och detta så fort som möjligt... för Gävleborgarnas bästa, där  patienten skall vara i centrum.

Först som sist måste en fördjupad dialog mellan politiker och de som utför vården tillskyndas. Här finns inte bara läkarna utan all övrig personal, där alla har en viktig funktion i vården. På den nu inslagna vägen kan vi inte fortsätta.

Se även tidigare blogg i ämnet utbildning av personal inom svensk hälso- och sjukvård
http://landstingsradingemarkalen.blogspot.com/2011/09/alliansregeringen-storsatsar.html


..

onsdag 25 januari 2012

Klimatneutralt Gävleborg...

Klimatförändringarna är en av vår tids största utmaningar ...För att klara klimatutmaningarna och främja en hållbar utveckling krävs en ambitiös och sammanhållen klimat- och energipolitik både internationellt, inom EU och i Sverige. På regeringens uppdrag arbetar nu landets länsstyrelser tillsammans med kommuner, myndigheter och näringsliv för att få fram en klimat- och energistrategi, som visar hur vi ska kunna bidra till att klara klimatmålen och
energiomställningen.

Åtgärder fram till 2020 och färdplan till 2050 gäller och i Gävleborg har fem arbetsgrupper under hösten tagit fram förslag på åtgärder och strategier för att nå klimat- och energimålen till 2020.  Områden som varit prioriterade har varit
-Energieffektiva byggnader
-Energieffektiva företag
-Förnybar energi
-Klimatsmarta resor och konsumtion
-Energieffektiv samhällsplanering

Delredovisning av detta arbete skedde i Gävle - onsd 25 jan - där även miljödebattör Anders Wijkman deltog med en mycket uppskattad föreläsning, vilken delgavs till hundratalet åhörare inkluderat ett tjugotal intresserade gymnasieelever.

-Inga generationer före oss har lånat så friskt av framtiden. Många länder brottas med stora och växande statsskulder. Miljontals hushåll världen över är belånade långt över skorstenen.
Samtidigt visar tunga forskarrapporter att vår livsstil är på kraftig kollisionskurs med naturen. Klimatförändringen är ett tydligt exempel. Ett annat är att mer än två tredjedelar av våra viktigaste ekosystem är överutnyttjade. Samtidigt ökar sannolikheten för ”peak oil” – att efterfrågan överstiger utbudet på råolja i en nära framtid. Om den här utvecklingen tilllåts fortsätta eroderas inte bara den ekologiska basen utan även förutsättningarna för det ekonomiska systemet, var en del av budskapet.
..
För den intresserade i miljöfrågor finns boken - Den stora förnekelsen - där miljödebattören Anders Wijkman och miljövetaren Johan Rockström skriver om vårt förhållande till jordens tillgångar och myten om att de är oändliga. När naturresurserna förslösas redovisas det som ökat välstånd i ett lands räkenskaper. Men allt kan inte mätas i pengar. Vi behöver en ny metod att mäta välfärd, en ny ekonomisk modell och ett annat sätt att tänka och agera.




lördag 21 januari 2012

Förebygga läkemedelsfel

I Hälso- och sjukvårdsdebatten sägs det, att läkemedel ger en effektiv behandling, när de tas på rätt sätt. Här bör man alltid följa läkares rekommendationer och tänka på att läkemedel påverkar en på olika sätt, om man är ung eller gammal, om man dricker alkohol eller kör bil osv.

I verkligheten finns också en bild av läkemedelsmissbruk, -biverkningar, -förgiftningar, förväxlingar eller överförskrivningar av läkemedel. Därför var det med största intresse som jag tillsammans med ett antal kristdemokrater fick träffa delar av Landstinget Gävleborgs Läkemedelsenhet igår vid Gävle sjukhus.

Sofia Jonsson - klinisk apotekare - tillsammans med Stefan Back - medicinsk rådgivare - gav oss en bild av ett komplext arbetsområde, där man tillsammans med idag en grupp av åtta apotekare jobbar med att förebygga läkemedelsfel,  arbeta med läkemedelsgenomgångar och utbilda berörd personal inom hälso- och sjukvården bland mycket annat.

Under innevarande mandatperiod har regeringen satsat 2 500 000 000 kronor - stimulanspengar - till Sveriges landsting i ämnet patientsäkerhet. Pengar utbetalas på basis av uppnådda resultat och i relation till befolkningsandel... prestationsbaserat.
Av fjolårets 400 000 000 kr utgick 8 810 130 kr till landstinget Gävleborg, där vi klarade 3 av 4 mål. Målsättningen att minska antibiotikaförskrivningen inom öppenvården klarade vi inte. Här var det endast tre av Sveriges landsting som klarade uppgiften och fick därmed dela på 75 miljoner kr.
Här hoppas jag givetvis, att länets apotekare, lyckas i sitt arbete under kommande tre år... inte bara för pengarna skull utan för att vi måste minska antibiotikaförskrivningen . En ökad sådan i världen idag är förödande.
..
Tack Sofia och Stefan för en givande förmiddag!

onsdag 18 januari 2012

Bra jobbat Göran!

I tidningen  DAGENS Medicin - Nyheter för dig som arbetar i sjukvården - gläds socialminister Göran Hägglund(KD) över ett antal händelser under 2011. Ur ett sjukvårdsperspektiv nämner han minskad dödlighet i hjärtinfarkt och stroke, ökad tillgänglighet i vården och minskade vårdköer i Sverige. Inför 2012 lovar han att arbeta för att minska regionala och socioekonomiska skillnader i vården.

Sedan Göran Hägglund tillträdde som socialminister har det blivit allt fler överenskommelser mellan regeringen och Sveriges Kommuner och Landsting, SKL, på vård­området.
– Det är inte en slump utan det beror på att vi har funnit att det här är ett väldigt effektivt sätt att arbeta.
Det innebär att makt har flyttats från myndigheterna till regeringen. Enligt Göran Hägglund har denna förflyttning av makt varit nödvändig.
– För att ta itu med de uppenbara problem som vi har haft på olika områden behövde vi hitta nya vägar när de gamla myndig­hets­rutinerna inte var de mest verksamma medlen.

En bärande ingrediens i överenskommelserna mellan regeringen och SKL har varit stimulanspengar i belöning till de landsting som lyckas nå regeringens mål. Från S-styrda landsting har det kommit kritik mot att regeringen har förvandlat sjukvården till en enda stor tävling. Men Göran Hägglund försvarar tävlandet.
..
Från den senaste publicerade -  Öppna Jämförelser av hälso- och sjukvårdens kvalitet och effektivitet - jämförelser mellan Sveriges olika landsting 2011, kan vi se Landstinget Gävleborgs placering i denna jämförelse.

torsdag 12 januari 2012

Sjukvårdsrådgivning 1177

Ibland läser man i media om kritik, som Socialstyrelsen gett någon sjukvårdsrådgivning i Sverige... det kan exempelvis ha varit felaktiga råd, som i slutändan gett ödesdigra följder. ..."flicka med diabetes avled efter felaktiga råd om insulin"...rådgivningen har inte varit "optimal" som det heter.

Häromdagen fick jag förmånen att besöka Sjukvårdsrådgivningen i Gävleborg - placerad i Bollnäs.

Vårdenhetschef Monika Ölander gav med sina medarbetare - alla med olika specialistkunskaper - en allsidig information om deras uppgifter i att ge länsinvånare råd i olika uppkomna sjukvårdstillstånd. Av förståeliga skäl ringer man 1177 oftast vid kvälls-, natt- och helgtider då hälsocentralerna är stängda.

För mig blev det en förstärkt trygghetskänsla i ämnet god Hälso- och sjukvård, när jag ganska snart förstod, att det inte bara handlade om att ge rätt råd vid informationstillfället utan att även ge informationen med rätt tonfall... gott bemötande, där det goda samtalet är mottot.
..
Vårdbarometern är en undersökning som speglar den vuxna befolkningens attityder till, kunskaper om och förväntningar på svensk hälso- och sjukvård. Den genomförs årligen i alla landsting och regioner. Vid redovisning av 2011 års verksamhet - mars 2012 - är jag övertygad om att Sjukvårdsrådgivningen i Landstinget Gävleborg kommer att visa på bra resultat jämfört med övriga landsting och regioner.

Än en gång tack Monica, Anita, Pia, Åsa, Roger ... på återseende!

            

tisdag 10 januari 2012

Hela havet stormar i landstinget Gävleborg!

Landstinget Gävleborg upplever i dagarna en turbulens i sin organisation - divisionalisering - vilken infördes för några år sedan med åtskilligt av brist på förankring hos både politiker och de anställda.
Det som görs i dagarna är en nedläggning av divisionen - BKPH - Barn- och kvinnosjukvård, Psykiatri och Habilitering. Förtroendekris är bland annat orsak enligt landstingsdirektören.

Kvinnosjukvården förs till division operation och får med sig barn- och ungdomssjukvården. Psykiatrin och habiliteringen hamnar i division medicin. I likhet med Vänsterpartiets oppositionsråd Alf Norberg ifrågasätter även jag kraftigt detta beslut.

Vi i politiken har varit informerade hela tiden, säger Eva Tjernström. Själv fick jag veta det i LedarXtra kl 1627 igår måndags - 9 jan -12. Då var beslutet redan på plats.

I höstas ville vi kristdemokrater att det skulle göras en oberoende granskning av landstingets organisation - divisionalisering. Till svar fick vi veta, att detta var onödigt och den genomförda organisationen, fungerade bra. Knappt har debatten i fullmäktige i oktober avklingat förrän verkligheten hunnit ikapp... Den organisation - divisionalisering - som varit verktyget för god hälso- och sjukvård i länet, tycks innehålla åtskilligt av bristvara... om inte annat brist på Gott Ledarskap.

Med förhoppning om ett Gott Nytt År! trots allt.

måndag 2 januari 2012

Alkoholkonsumtionen bland unga går ner

Tobaks- och alkoholkonsumtionen minskar bland både pojkar och flickor, flickorna passerar pojkarna när det gäller intensivkonsumtion av alkohol medans narkotikaanvändningen bland pojkar ökar. Det framgår av 2011 års drogvaneunderundersökning som CAN nyligen presenterade.

Alkoholkonsumtionen, och andelen som överhuvudtaget dricker alkohol, har varit sjunkande under ett antal år. I årets undersökning sjönk nivåerna ytterligare. Andel alkoholkonsumenter sjönk från historiskt sett låga siffror 2010 till än lägre andelar 2011: 54 procent av pojkarna och 58 procent av flickorna i årskurs 9 uppgav att de druckit alkohol. Även bland eleverna i gymnasiets år 2 har andelen alkoholkonsumenter minskat, 83 procent av pojkarna och 84 procent av flickorna uppgav att de hade druckit alkohol det senaste året.
Redan i förra årets undersökning minskade andelen niondeklassare som intensivkonsumerade (drack en flaska vin eller motsvarande vid ett och samma dryckestillfälle) en gång i månaden eller oftare. Trots små skillnader framgår det av årets undersökning att flickorna ligger på en högre nivå än pojkarna när det gäller intensivkonsumtion, något som historiskt varit vanligare bland pojkar.
- Att flickornas intensivkonsumtion är något högre än pojkarnas i årets undersökning är ytterligare ett tecken på den utjämningsprocess i alkoholvanor mellan pojkar och flickor som pågått under en längre tid och som blivit allt tydligare under de senaste 10-15 åren, säger Håkan Leifman direktör på CAN.

Sedan 1971 har det genomförts årliga undersökningar av skolungdomars alkohol-, narkotika-, tobaks- och sniffningsvanor. Sedan 1986 ansvarar CAN för undersökningarna, som har utförts på riksrepresentativa urval i årskurs 9. Undersökningarna genomförs som anonyma gruppenkäter i klassrummen. I 2011 års undersökning deltog sammanlagt 4 632 elever från årskurs 9 och 3 596 elever från gymnasiets år 2.

Med tanke på att en stor andel av kostnaderna för sjukhusvård i Sverige är alkohol- och tobaksrelaterat, är det glädjande att konsumtionen av detta sjunker.

På lång sikt blir detta även en ekonomisk besparing för svensk sjukvård och givetvis ett minskat lidande i form av sjukdom.

Alternativ finns...